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施術場所：神戸クリニック

体験談

手術直後からぼんやり見える気がして、クリニックの外に出てすぐに見えていることが実感できましたね。しばらくは白いもやがかかった感じでしたが、視力自体がアップしていることはわかりました。輪郭がはっきり見えるのが感動的でしたよ。

やはり村上さんもコンタクトレンズ時代のそんな面倒くささから解放されたのがうれしいそうですよ。以前は当たり前と思っていた手入れなども、裸眼を手に入れてしまうと今までなんて面倒な事をしていたことだろうと多くの人が思うそうです。

村上さんは神戸クリニックの「アイレーシック」という施術を行いました。アイレーシックはNASAも認めている手術です。

回答：現在、レーシックは幅広い年齢層の方が治療を受けられており、40代、50代の方も手術を受けられています。

老眼はある程度の年齢になると始まります。レーシックでは近視乱視の矯正は可能ですが、老眼は治療できません。老眼に関しては年齢的に徐々に症状が強くなり、レーシック治療を受けても、受けない場合でも、老眼鏡は必要となります。

レーシックを受けるメリットとしては、遠くは眼鏡が必要なくなります。デメリットとしては老眼になった場合、近くを見るには老眼鏡が必要となります。但し、レーシック手術によって、普通以上に老眼が早くなったり、きつくなったりするということはありません。

最新のエキシマレーザーは、ほとんどの強度近視遠視乱視の治療が可能です。手術後に回復する視力の目安としては、現在眼鏡やコンタクトで矯正されて見える視力が目安です。

手術代が安いのと高いのでは、どれほど差があるのかとクリニックに質問してみたことがあります。回答はどのクリニックも、さほど大きな差はないということです。

確かに、安い手術で使われているエキシマレーザーは世界中で使用されているものがほとんどなので、術後の視力回復の実績があり信用できると言えるでしょう。ですが、機器はどんどん進化しており最新の機器とくらべたら、ほんのわずかのリスクが増えると考えても間違えないかもしれません。

しかし、必ずしも価格が高い手術が優れているというのはすこし乱暴です。眼の形状は人によって異なりますしライフスタイルによっても術式を考えないといけない場合があります。例えば、スポーツ選手などは、フラップを作らないエピレーシックを勧められたりします。

どの手術を受けるべきか迷ったら、必ずカウンセリングで医師と納得いくまで話し合って、自分の目にあった手術を選択してください。どのクリニックに行こうか迷っている方は、迷っているクリニックすべての検査に行くことをおすすめします。素人考えで決めるのではなく、医師と相談して納得したら、手術を決断してください。

結果から言いますと、できません。

術前検査では瞳孔が広がる目薬を使用して検査を行う為、術前検査と手術を同日に受けることはできません。レーシック治療後は眼の状態がほぼ安定するのには約１週間程度かかるので、特に手術後間もなく、眼の状態が不安定となりやすい手術１週間以内は、通院が可能であることがほとんどのクリニックでの決まりだと思われます。地方にお住まいの方は術後の検査は、地方の提携病院で受けることも可能な場合があります。

手術を受けられる場合には、術前検査、手術、翌日検診と最短で３日間のスケジュールが必要となります。

2009年２月に東京都中央区の「銀座眼科」（閉院）でレーシック手術後に多数の患者が感染性角膜炎を発症した問題も影響し、経営が悪化したという。

事業は「神戸クリニック」を運営する「医療法人社団稜歩会（神戸市）」に譲渡し、眼科医院事業は継続する。

大手といわれた神奈川クリニックがまさか赤字だとは思いもしなかったです。むしろ、儲けまくっているのかと思っていました。

手術のリスクとして、もっとも高いのが、一度の治療で必ずしも近視乱視が完全に回復できるとは限らないことがあげられます。1回目の手術でも近視や乱視などが残り、追加の矯正治療が必要となることもあります。その可能性は品川近視クリニックでは 1％未満となっているそうです。 2回目の治療を受ければほぼ全員が 1.0以上の良好な視力に回復するそうです。

レーシックは角膜を削って、視力を矯正する手術です。もし、2回目の治療をしたくても角膜の厚さが足りなければ、手術を受けられない可能性が出てくることを考慮しなくてはいけません。

その他のリスクとして、

ドライアイ

手術後は一時的に涙の分泌が不安定になる為、（ドライアイ）症状が出やすくなります。 涙の分泌量が手術前と変わらなくなるまで半年程度かかるといわれています。その間は点眼薬などをさして目の乾燥を防ぎます。

ハロ・グレア

夜間光がまぶしかったり、ぼやけて見えたりする症状です。これも、時間とともに改善しますが、稀に生活に支障がないレベルで症状がわずかに残ることがあります。

そして、一番不安に思われるのが「失明」ではないでしょうか？レーシック手術が行われるようになってから20年ほどたちましたが、現在のところ1例もないようです。

メリットとデメリットをよく理解したうえで、手術を検討しましょう。

院長の高橋先生は、銀座近視クリニックに勤務することになり今後は、今までの患者さんはそちらへ通院することになるそうです。再手術などは保証期間内であれば、銀座近視クリニックで無料で施行するそうです。

銀座近視クリニックの院長は、品川近視クリニックや高輪クリニックでも院長をされてた青山勝先生。40,000以上もの症例実績がある、日本でも数人しかいない経験豊富な医師です。

今後は青山先生と高橋先生のタッグで活躍されることになります。

品川近視クリニックでレーシックを考えている人は、いったいどの手術を受けたらよいのか迷っている人は多いのではないでしょうか。一口にレーシックと言っても、何種類もあり、値段は92000円から26万円と幅があるため、どの手術を受けたらよいのか分からなくなっても当然です。たぶんクリニックは「アマリス」を勧めているとは思いますが（笑）・・・それでよいのでしょうか・・・

品川近視クリニックで最高品質といわれているのが「アマリス」とその次に値段の高い「プレミアム」で悩まれる方が多くいらっしゃいます。では、どれほどの差があるのでしょうか。料金4万円の違いで見え方に違いが出るのだったら、ほとんどの人は良い方を選ぶでしょう。

エキシマレーザーが違う

まず、違いとして機器にあります。フラップを作成する器械は一緒ですが、角膜を削る機器（エキシマレーザー）に違いがあります。

エキシマレーザー

【品川プレミアムＺレーシック】
：Wave Light社製　Allegretto WAVE Eye?Q 400Hz blue line

【アマリスＺレーシック】
：Schwind社製　アマリス

エキシマレーザーは1台数千万円から1億円以上の投資をしています。当然クリニックも利益を出さないといけないわけですから、新型の機械を使用した手術が一番高くなります。

では、このエキシマレーザーがどれだけ違うのでしょうか？

まず、お断りしたいのが、1つ、2つの性能を見て、すべての性能が分かるわけではないのですが、ここはあえて比較したいと思います。

品川プレミアムで使われる「Allegretto WAVE Eye?Q 400Hz blue line」は、実績もあり世界中で活躍ている機器で、日本でも神奈川クリニックや多くのところで使われています。まだまだ現役で使われるであろう機械です。

アマリスは、最新の機器でまだ日本ではほとんど使われていなく、高性能でとても注目されている機器です。

周波数の違い

トータルの照射時間の違いになりますが、「Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz blue line(400Hz)」と「アマリス(500Hz)」が同じ度数を矯正する場合、Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz bluelineは6秒、アマリスは5秒と、照射時間が短く、乾燥やレーザー照射で生じる誤差の影響を受けにくいため、より精度の高い照射が可能といわれています。

トラッキング(眼球自動追尾装置)

人間の目はじっとしていても1秒間に数回動くと言われており、普通にしているときは100回以上も動くことがあるそうです。ですので、目の動きを追いかける装置がしっかりしてないと安全とは言えません。ですので、このトラッキング機能は非常に重要な装置です。

レーザー機器の性能を比較でも紹介しています。

Allegretto WAVE Eye-Q 400Hz bluelineは、1秒間に400回目の動きを認識するのに対し、アマリスは1050回も目の動きを追尾します。これまでは2次元のものが多かったのですが、アマリスでは5次元のアイトラッキングを使用しています。

エキシマレーザーで術後の差が出るのか？

品川近視クリニックも、同じような質問が多く来ているようで、品川が運営するQ&Aのサイトにもいくつも質問が来掲載されていました。それらの回答をした品川近視クリニックの見解を紹介します。

術後の視力に関しましては、大きな違いはないかと思われますが、検査結果や上記の内容をあわせて、ご納得頂ける治療法をお選び頂くのがよろしいかと思われます。

中途半端な答えと思うかもしれませんが、私もそう思います。

どんなにレーシックが安全と言われていても、アマリスを受けたから絶対よくなるとは限りませんし、手術に100％はありません。ですから、ご自身で考えられ、納得した上で手術を受けてください。

もし、私が受けるとしたら

私は、既にレーシックを受けており、今後も受ける予定はないのですが、仮に品川プレミアムとアマリスのどちらを受けるかと聞かれたら、私ならば、アマリスを受けます。やはりトラッキングの性能は捨てがたいです。

2010年 4/26現在の情報です。

手術後は多くの方は痛みを感じませんが、痛みを感じる方もいらっしゃいます。眼にゴロゴロ感やショボショボした感じなどの症状がありますが、ほとんどの場合1日で痛みはなくなります。クリニックでは痛み止めの点眼薬を処方をしていますので、痛みを感じた場合は医師に相談してください。

術後すぐには、まぶしかったり、ぼやけた状態が出るときがありますが、1週間から3ヶ月以内にはほとんどの方は改善されます。

お笑い芸人・森三中の大島さんは手術当日、すごく痛かったそうですが、翌日には痛みもなく、裸眼で景色を見てすごく感動したそうです。

多くの人が成功し快適な生活を送れる「レーシック手術」。しかし、少なからず失敗する人もいるのは事実です。

これからレーシックを受けようと考えている人は、「失敗率何％」、「どこのクリニックだったら失敗しにくいの？」と気になるところではないでしょうか。

結論から言うと、どこの機関も検査していないので分かりません。

我々は、各クリニックのホームページと素人が書いた体験談くらいしか参考にする物が無いのが現状です。

どのクリニックのHPを見ても症例数を自慢し、自分のところのレーザー機器が優秀だと書いてあるだけで、参考にする材料がありません。これだとどこのクリニックでも一緒に思えてきます。数年前でしたら、アメリカの食品医薬品局（FDA）でレーシック術後の機械毎の成績が発表されているのですが、今となっては古い情報です、たぶん新型の機械は発表されていないはずです（英語が分からないので断言できませんが）。　では、どのレーザーでも一緒なのでしょうか？

失敗の少ないレーザー

人間の目はじっとしていても、1秒間に数回、自然にしているときは100回以上動くといわれています。ですので、眼の動きを追いかけるの「トラッキング機能」はとても大切です。どんなに精密なレーザーでもトラッキングが悪いと意味がないのです。

しかしながら、一つの性能を比較して良し悪しは分かるようなものではないそうです。

遠谷眼科の医師、遠谷茂先生の見解によると（http://www.entani.com/pdf/20071115_LASIK.pdf）現在、有名なメーカーとして、
Technolas Perfect Vision社（錦糸）
Baush&Lomb社
Carl Zeiss社
ニデック社
Visx社
WaveLight社（神奈川、品川、錦糸）
AMO社（神奈川、神戸、、品川）
などが揚げられますが、どの器械が好きかということは、現在の器械の性能を持ってすれば個人的な好みの問題だと言っておられます。つまり、有名なメーカーの器械であれば、どこも大差がないということだそうです。

大手や誰もが知っているレーシックを行っているクリニックでは、有名なメーカーを使っています。後は、衛生管理と医師の技術、そしてアフターケアのしっかりしたクリニックが重要になってきます。

現在、最新の技術を用いたレーシック機器は、ほぼ自動で行われます。ですので、あまり経験のない医師でも手術を行うことはできます。しかし、予期しないことが起こったりしたときにはちゃんと対処できるでしょうか？レーシック機器によって特徴があったり、癖があったりします、それをちゃんと熟知しているのか？これは同じ機器で何度も手術を行うことで熟練した技が身につきます。

ほぼ自動と言っても、フラップをめくったり、フラップを洗浄したりと人的な作業も行います。

大手ではほとんど行わなくなりましたが、フラップを作成するためのマイクロケラトームを使うレーシック手術は医師の技術を必要とします。これは熟練した医師でないと任せられません。余談になりますが、タイガーウッズはレーシックができたばかりに手術を行いましたが、その頃は今みたいな高度な技術もなかったので、フラップの作成やレーザーの照射は大変に技術がいたらしいです。ある医師はタイガーウッズの執刀医は神の手だといっておられました。

術前の検査に行かれた際は執刀医としっかりと話をして、納得できる医師に手術を任せたいです。そのためにも、術前検査は何件か行くことをおすすめします。

花粉が空気中に飛散している場合には、花粉がコンタクトレンズに付着することで、よりアレルギー症状を強くしてしまうことがあります。また、コンタクトレンズの上から眼をこすると、刺激やその他の汚れによってもアレルギー性結膜炎の原因となります。

レーシックを受け、コンタクトレンズの使用を中止すると、花粉が早く涙で洗い流され、また異物による影響を受けないために、花粉症の症状である充血や眼のかゆみなどを軽減出来ることがあります。 メガネの場合は、フレームに花粉がたまり、知らず知らずのうちに花粉が目に入っているなどということもありますが、レーシックを受けることでそのような心配もなくなります。

吉原 孝介さんの体験談
オリックスバッファローズ　サーバスブルペン兼育成コーチ
ただ単に見えるようになるだけならコンタクトレンズでもいいのでしょうが、毎日の煩わしさや、花粉症やアレルギーの事、そして、いつも何かあった時の事を考えていた生活からは確実に解放されて、心がリフレッシュされたように感じています。

　現在、米国ではＮＡＳＡをはじめ、空軍、海軍、陸軍など国家機関でレーシックが屈折矯正手術として認められています。日本でも航空自衛隊において、パイロットがレーシック手術を受けていいかを検討をしているのである。

　今では、多くの主要国でレーシックはパイロットに認可されていますが、彼の情熱なくしてはこれらは実現化しなかった。“私もパイロットを目指したいけど、目が悪いからなれない。”と夢をあきらめた人が何人もいたはずだ。でも今では乱視、遠視、近視でパイロットへの道をあきらめることはないのだ。シャホーン先生は人生の可能性を大きく拓いたのです。

アメリカ軍では、視力が良いことは戦力が増すと考えられ、戦力を向上させるという意味では軍はレーシックを兵器と考えている。ですので、兵士に無料でレーシックを受けられるプログラムまで存在すると言う。

眼球の中には、カメラでいうレンズに相当する部分の水晶体 がありますが、お薬を服用されている場合には、その調節が不安定になることがあり、正確な検査結果が出にくかったり、手術後の視力が安定しにくくなる等の可能性があります。 ですので、精神科、心療内科の薬を服用されている方は、レーシックを断られることがあるようです。必ずしも断られるというわけではないので適応検査のときに医師に相談してください。

だだし、横浜在住の方が東京でレーシック手術を受けた場合、術後の検査は横浜の提携院で受ける事は可能です。