五年前レーシック手術受けて0.002→　1.05に視力回復。でも今は0.1切ってます。眼鏡がないと日常生活は無理。

レーシック手術後10年たてば、ほとんどの方の視力が落ちるといわれていますが、0.1は個人差があるとはいえきついですね。

レーシック失敗談２

レーシック手術を受けて６年。毎年会社の健康診断では両目1.0でしたが、仕事を変えてライターになったとたん一ヶ月で急に視力が落ちてました。東京女子医大の眼科で、0.3と0.4と言われ焦り、翌日、水道橋病院の眼科にいく。レーシックの世界的有名な先生がいるらしいのですが、その権威の先生はいなく、他の先生に対応され、「両目とも視力1.0」と突っぱねられました。「女子医大で0.3っていわれた」と言っても、「1.0と数値が出てるから大丈夫」と、一点張り。でも、いぜん見えません。

見えないと言っているのに、視力の数値が1.0出ているからと突っぱねるのはどうかと思います。

ラセック(ＬＡＳＥＫ)は眼球に打撃のある格闘技などの激しいスポーツに勧められる視力回復手術です。現在では、目の状態によりラセックをおすすめする場合もあるそうですが、エピレーシックを受けるのが一般的です。

しかし、せっかく時間をかけて調べたのに適応検査で落ちたらどうしようと不安。コンタクトレンズは1週間前からはずしてめがねで生活です。適応検査は3時間程度かかるらしく、「そんなに長いの！」と思いながらも口には出さず検査スタート。

まずは、他に検査を受けに来た方と一緒にビデオをみます。僕は事前にレーシックについてかなり勉強調したので、ビデオの内容は知ってる事ばかりで、半分寝てました。そして、眼圧検査など10種類以上の目の検査をしたと思います。

そして、「イントラレーシック」だったら受けられますと。
私は、初めから「イントラレーシック」を受けるつもりだったのでその場で予約。手術費用はFDAの調査で半年後の視力が１.0以上に回復1位になったエキシマレーザーを選んだので30万弱とわりと高め。

余談ではあるが、日本のレーシックは価格崩壊で最近は20万円以下でも受けられるクリニックもあるが、アメリカでイントラレーシックを受けると60-80万円程度かかる。設備に2億円程度かかるらしく、そんなに安く出来る手術ではないとのこと。

はじめは、他のクリニックにも検査だけでも行ってみようかな?、と考えていたのですが、また、3時間も検査されると思うと面倒くさいし、僕は錦糸眼科と決めていたので他のクリニックの検査に行くのはやめました。

執刀医の経験

多くのクリニックのホームページ上では病院全体の症例数の多さを競っています。もちろん、クリニック全体の症例数が多いほうが良いですが、執刀医の経験が大切です。経験豊富な執刀医にレーシックを依頼することで、そのリスクを下げることができます。

レーザー装置

同じ条件下でもレーザーの違いで視力回復の結果が異なります。FDA（米国食料医薬品局）ではレーシック実施後、6カ月経った時点で1.0以上の視力になったレーザー機器の割合が発表しています。旧式レーザー機器を使っているクリニックでは受けないほうが良いでしょう。

クリーンルーム

手術室においては、空気中に漂う目に見えない細菌が、感染症などの原因となることもあります。レベルの高いクリーンルームで手術を受けましょう。

アフターケア

術後のケアを怠ることで、感染症や炎症になってしまう場合もあります。また、思ったほど視力が出ず再手術を受けることになるかもしれないので、術後のアフターケアがしっかりと行われる病院で施術する必要があります。

病院の場所

レーシックは当日に帰宅できますが、県外など遠くから来院した場合は、翌日検診などもありホテルに一泊するkとになります。術後の定期健診などがあるので、通いやすいかどうかは重要なポイントです。クリニックによっては術後は提携している各県の病院で検診を受けられることがあるので県外の方は一度相談してみると良いでしょう。

従来のレーシックでは深さ160ミクロンほどのところで削って、専用の機械でめくりフラップを作成するのに対し、イントラレーシックでは深さ90?100ミクロンのところで均一に角膜を剥離させ、剥離させた部分の縁を丸く切り抜きフラップを作成することが出来るようになったので、以前に角膜が薄くレーシック適応検査で不適合だった人も受けられる可能性があります。

マイクロケラトームでフラップを作成するには医師の経験や技術を要するが、イントラレーシックではコンピュータ制御によってフラップを精密に作成できるので、失敗が少ないといえます。

フラップを開いて角膜実質層をエキシマレーザーで削り、屈折力を変化させます。この時、フラップが薄いほどより深く削ることが可能で、強度の視力の矯正はより深く削る必要があるので、フラップの薄さが大切になるのです。

また、イントラレーシックでは術後の平均視力1.0以上になる確率が大幅に向上し、ハロ・グレアやドライアイを引き起こす確立も大幅に軽減された。

イントラレーシックの動画

イントラレーシックのリスク

イントラレーシック特有の合併症として異常なほどに光に対して過敏になるとい報告があります。また、炎症が起こりやすいといわれています。イントラレーシックで合併症を引き起こす確率が軽減されたとはいえ、今後も改善すべき課題でしょう。

エピレーシックでは、エピケラトームという機器を使用し、通常のレーシックよりもフラップをさらに薄く、角膜上皮と呼ばれる部分に作成します。角膜の上皮細胞は新陳代謝により新しく生まれ変わるため、エピレーシックでは最終的にフラップ自体が消失します。そのため、眼球に強い衝撃を受けてもフラップがずれるという心配がありません。

エピレーシックの動画

1. 眼内を洗浄・消毒した後、目薬タイプの麻酔薬で局所麻酔を行います。
2. 開瞼器で、まぶたを固定し、角膜の上皮にマーキングをします。
3. エピケラトームという器具で、上皮フラップを薄いシート状に形成します。
4. フラップをめくり、エキシマレーザーを照射
5. 洗浄、消毒し保護用のコンタクトレンズを装用し、エピレーシックの治療は終了です。

エピレーシックの特徴

エピレーシックは手術直後から一気に視力回復するのではなく、日を追うごとに視力が上がっていきます。

レーシックに比べ、エピレーシックは、若干の痛みを伴う場合があり、特に上皮が再生をする過程の中で痛みを感じることがあります。術後3日程度まともに目を開けていられないという体験談もありました。そのほかのリスクはレーシック同様にハロ・グレアなどになる可能性があります。

ウェーブフロントレーシックの特徴は、ウェーブスキャンで得たデータを元に、個人個人に応じたエキシマレーザー照射プログラムを決定します。ウェーブフロントレーシックでは通常のレーシックよりさらに視界のボケやにじみが改善され同じ視力でもよりクッキリと見えるや夜間の見え方の満足度も向上すると言われています。

ウェーブフロントを使用した手術が可能なのは、レーシック、イントラレーシック、エピレーシック、ラセックです。クリニックによっては、ウェーブフロントは別料金となる場合があります。

ウェーブフロントイントラレーシックの動画

角膜の上皮細胞は約２週間で新しく再生されるため、ラセックで作成されたフラップは消滅するというメリットがあります。したがって、格闘技などの激しいスポーツをする方にも向いている手術です。

ラセック手術の手順

1. 洗浄、消毒したあとに目薬タイプの麻酔薬で局所麻酔を行います。
2. 角膜上皮をマーキングし、アルコールで約30秒間浸して角膜上皮をやわらかくします。
3. 洗浄液でアルコールを流し、やわらかくなった角膜上皮を持ち上げ、非常に薄いフラップを作成。
4. フラップをめくり、エキシマレーザーを照射。
5. 照射後、フラップを元の位置に戻し、保護用のコンタクトレンズを装着して終了です。

ラセック動画

ラセックのデメリット

角膜上皮の再生期間中は痛みがあり、眩しくて目を開けられないような状態も発生する事もあります。3日程度すると痛みはほとんどなくなるという方も多いが個人差はあります。ラセックの場合、結果的にフラップが剥がれ落ちて角膜上皮が完全に再生するまでに時間が必要になり、数日から１週間程度は保護用コンタクトレンズを装着する必要があります。

オルソケラトロジーは手術の必要がなく、角膜の形に合った特殊な酸素透過性の高いコンタクトレンズを夜間、主に就寝中に装用することで角膜形状を矯正し、レンズを外した後も一定期間裸眼で視力を回復させることが出来ます。

世界的にオルソケラトロジーの有効性と安全性が受け入れられ、子供から高齢者にまで幅広い屈折異常患者にオルソケラトロジーの治療が行われている。 その安全性から、アメリカ連邦航空局にて良好な視力が要求される定期航空便パイロットの近視治療法としてオルソケラトロジーが認可されており、日本でも多くの視力規定のある各種資格試験でもオルソケラトロジーが認可されています。

オルソケラトロジーのメリット

• 角膜に柔軟性のある18歳未満に近視の進行を抑制する効果がある
• 子供から高齢者まで幅広い年齢層の方が着用可能
• 問題があれば着用を中止することで角膜の形を元に戻すことができる
• わずか1?2時間の装用で、かなりの視力回復が期待できる
• 手術じゃないので安心

オルソケラトロジーのデメリット

• 毎日レンズを着用しなくてはならない
• 開始初期は視力が安定しないことがある

オルソケラトロジー治療に適さない、または治療効果の低い方もいます。

PRKの最大の特徴はレーシックのようにフラップを作成せず、角膜の表面（上皮）からレーザーを照射する点です。ＰＲＫ手術はフラップを作らないので角膜上皮を取り除いてしまいますが、角膜上皮の再生するので、約２週間程で新しい上皮に生まれ変わります。

PRKは、フラップがないので、強い衝撃にもズレなどを心配する必要がないので格闘技など激しいスポーツをする方や角膜が薄い方にもＰＲＫ手術は向いています。

レーシックと違い両目を一度に手術することはせず、期間をあけて片目づつの手術を行います。

PRKのメリット

• ハードなスポーツでもフラップがずれる事がない
• 角膜強度が保てる
• 遠視や乱視も矯正できる
• 角膜が薄い人でも手術可能
• 角膜内部への影響が少ない

PRKのデメリット

• 角膜上皮が再生する数日間は痛みが伴う事がある
• 視力が上がるまで数週間から数ヶ月がかかる

PRK手術の動画

PRK手術が行えるクリニック

これまで、レーシックが難しいといわれてきた?10D以上の最強度近視の方や、角膜の形状が不正でレーシックが不向きな方もフェイキックIOLによって、視力回復することが可能になります。

眼内に挿入するレンズは、交換の必要がなく、一度手術を行えば長期にわたり矯正視力を維持することができます。手術時間は約20分程度です。

手術後に万が一問題が生じた場合でも、レンズを取り出すことで眼の状態を元に戻すことが可能です。フェイキックIOLはヨーロッパでは1986年から使われていて、アメリカでは2004年9月に、日本の厚生労働省にあたるFDA（アメリカ食品医薬品局）の認可を得ています。

フェイキックIOLの種類

フェイキックIOLには、ポリメチルメタクリレートでできたArtisan（アルチザン）とシリコーンでできたArtiflex（アルチフレックス）の2種類があります。近視・遠視・乱視の度数や目の形状によって、使用するフェイキックIOLを決めています。

フェイキックIOLのメリット

• -10D以下の最強度近視や角膜が薄い方でも適用可能
• 治療後の視界が良好
• 強度近視や強度乱視の場合，レーシックと組み合わせることで，より良い視力を得ることが可能。
• 万が一問題が発生した場合には取り外し元の状態に戻せる

フェイキックIOLのデメリット

• 視力安定に時間がかかる
• 手術費用が高額（両眼で約50万?100万円）
• 白内障の危険性が高まる

フェイキックIOL手術の動画

フェイキックIOL手術が受けられるクリニック

• 神奈川クリニック眼科
• 品川近視クリニック

フラップを作成するにはマイクロケラトームとイントラレース社のFSレーザーが有名ですが、それ以外にもFDA承認済みのフェムトセカンド秒レーザーがあります。中でも最も期待できるのが　Femto-LDV（Ziemer社）です

スイスのZiemer社のFemto-LDVは、イントラレースよりも更に精密なレーザーメスと宣伝しています。レーザーの一発の照射サイズ（スポットサイズ）がイントラレースは約６ミクロンに対して、Femto-LDVは約１ミクロンと小さいのでメリットが多いと考えられます。

• 作成可能なフラップ直径： 8.5、9.0、9.5、10mm
• 作成可能なフラップ厚： 110μm、140μm

FSレーザーに対して、フラップを「薄く」作る事よりも、「均一」の厚さに作れること。熱を加えることがないためイントラレースレーザーよりも更に美しい仕上がりになるとの事。特徴としては「レーザーパルスが短い」ということ。イントラレースでは600-800フェムトセカンド秒、FemtoLDVは200-300フェムトセカンド秒、超高速です。一つのレーザースポットのエネルギーが低く電顕にてフラップ面も角膜実質側もイントラレースのような熱火傷痕がなく角膜の正常構造を残した繊維層の束が観察できます。

イントラレースは490Kg, Femto-LDVは200Kgと可動型になり、今までのようにフラップ作成後に別室に移動する必要もなく、小さなクリニックでも設置が可能になる。　

世界でまだ60台程度の使用とのことですが、今後期待大のレーザー機器です。これから、どんどん普及していくでしょう。ちなみに、FEMTO LDVのLDVは、Leonardo Da Vinci(レオナルド・ダ・ヴィンチ)の略だそうです

Femto-LDV Lasikの動画

Femto-LDV レーシックを東京レーシックセンターで受けたい方は、割引券を差し上げます。こちらよりお申込みください

老眼とレーシックは別の問題です。老眼とは、加齢などにより水晶体を調節する筋肉の働きが弱くなる事でおきます。レーシックは角膜を削る手術ですので、老眼とは全く関係がありません。

レーシックを受けても受けなくても、ある程度の年齢になれば老眼は進行します。

また、老眼はレーシックで矯正することは出来ません。

しかし、現在まで、レーシック手術を受けて失明したという症例は報告されていないようです。100％成功する手術は存在しませんが、レーシックは安全性が高く多くの方が視力を回復しています。

稀に、掲示板などにレーシックで失明したと書かれていることがあるようですが、そのような情報は真実ではありません。

銀座眼科はカスタムビュー・レーシックをすすめており、あなただけのオリジナルのレーザー照射プログラムを使用して見え方の質を高め、パーソナルデータに基づく精度の高い視力回復手術(レーシック)なのです。

現在、銀座眼科では割引クーポンがあれば、破格の価格で受けることが出来ます。

• レーシック：両眼148,000円 ⇒ 両眼128,000円
• カスタムビュー・レーシック：両眼288,000円 ⇒ 両眼198,000円

割引クーポン券

1. まず、割引クーポン券のページを印刷し、名前、住所、連絡先を記入します。
2. そして、当サイトからのご紹介優待券をお持ちいただくと、さらに5000円割引になります。上記の割引クーポンと同様にページを印刷しお名前とメールアドレスを記入します。

注意：術後にお持ちいただいても割引対象外となってしますのでお気をつけ下さい。